Вы находитесь: Новости - Новости

Новости

Страховой представитель – персональный помощник и защитник прав застрахованного по ОМС

15.05.2023

В рамках акции, посвященной раннему выявлению злокачественных новообразований, которая проходила в Центре онкологии и медицинской радиологии, специалисты ТФОМС Кировской области ознакомили участников мероприятия с функциями страховых представителей страховых медицинских организаций, основной обязанностью которых является защита прав пациентов, и вручили информационные материалы, посвященные этой теме.
С целью выявления нарушений прав пациентов и предотвращения спорных ситуаций при оказании им медицинской помощи, таких как отказ в записи на приём к врачу-специалисту, нарушение предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах, если в поликлинике предлагают оплатить лечение, которое по медицинским показаниям назначил лечащий врач и иных вопросах, в 20 поликлиниках региона по определённому графику работают страховые представители страховых медицинских организаций (СМО). Страховой представитель проконсультирует, при необходимости окажет практическую помощь и поможет восстановить законные права застрахованного. Благодаря тесному взаимодействию с пациентами страховые представители СМО при участии сотрудников медицинской организации большинство вопросов решают на месте.
Кроме того, 73 структурных подразделения 54 медицинских организаций региона оснащены телефонными аппаратами для прямой связи граждан со страховыми представителями СМО. Для этого необходимо лишь снять трубку, нажать на телефоне соответствующую кнопку (в зависимости от того, в какой СМО Вам выдан полис ОМС), дождаться ответа страхового представителя и задать вопрос. Ознакомиться с графиком работы страховых представителей и перечнем медицинских организаций, которых размещены телефоны прямой связи с ними, можно в разделе«Страховой представитель».
В случае, когда страховые представители СМО и телефоны прямой связи в медицинской организации отсутствуют, а помощь необходима, всегда можно связаться со специалистами СМО по телефону 122 Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области (бесплатно, круглосуточно).



 
Наверх