Вы находитесь: Главная - Медицинским организациям

Медицинским организациям Сроки и порядок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

Сроки и порядок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Кировской области

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н (далее – Правила ОМС), Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд) осуществляет ведение реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области (далее – реестр медицинских организаций).

Медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - уведомление), на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями, получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности позднее 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Уведомление на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации направляется через официальный сайт территориального фонда.

В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающих сведения, указанные уведомлении. При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов.

Уведомление должно содержать следующие сведения:
1) полное и сокращенное (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
2) фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии с выпиской из ЕГРИП;
3) место нахождения и адрес медицинской организации;
4) место нахождения и адрес филиала (представительства) медицинской организации;
5) место нахождения и адрес индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
6) КПП для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения;
7) идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
8) государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН);
9) организационно-правовую форму медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) медицинской организации в соответствии с уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;
10) фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
11) фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона и факс руководителя, адрес электронной почты филиала (представительства) медицинской организации;
12) номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
13) наименование, номер, дату выдачи и дату окончания действия лицензии на медицинскую деятельность;
14) виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;
15) мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;
16) мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;
17) фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний (далее - КПГ/КСГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета медицинской организации (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);
18) численность застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп в соответствии с пунктом 182Правил ОМС);
19) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи, в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КПГ/КСГ по детскому и взрослому населению;
20) численность застрахованных лиц в медицинских организациях для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, территория их обслуживания (в разрезе половозрастных групп в соответствии с пунктом 182 Правил ОМС);
21) виды диагностических и (или) консультативных услуг для медицинских организаций, оказывающих только диагностические и (или) консультативные услуги, взрослому и детскому населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и которым не может быть определен объем медицинской помощи в показателях, установленных территориальной программой;
22) фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы диагностических и (или) консультативных услуг взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);
23) предложения о планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, указанной в подпункте 22 Правил ОМС.

Информацию, указанную в приложениях к строкам 14 – 23 уведомления, предварительно необходимо согласовать с ответственным работником соответствующего структурного подразделения Фонда. Контактные данные ответственных лиц отражены в таблице:


Наименование строки в Уведомлении № строки Ответственное лицо Фонда Контактные данные
Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи 14 Абламонова Мария Александровна, Исупова Татьяна Александровна polis@kotfoms.kirov.ru 8(8332) 38-13-71
Мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей 15 Абламонова Мария Александровна, Исупова Татьяна Александровна polis@kotfoms.kirov.ru 8(8332) 38-13-71
Мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов 16 Абламонова Мария Александровна, Исупова Татьяна Александровна polis@kotfoms.kirov.ru 8(8332) 38-13-71
Фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний (далее - КПГ/КСГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета медицинской организации (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) 17 Лапшова Оксана Владимировна dohod@kotfoms.kirov.ru 8(8332) 35-55-38
Численность застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп в соответствии с пунктом 182 Правил ОМС) 18 Абламонова Мария Александровна, Исупова Татьяна Александровна polis@kotfoms.kirov.ru 8(8332)38-13-71
Предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи, в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КПГ/КСГ по детскому и взрослому населению 19 Обухова Анастасия Александровна 8(8332) 35-57-11, защищенный канал связи ViPNet (сеть 650) абонентский пункт 43 КОТФОМС ПЭО ФЭУ, А.А. Обухова
Численность застрахованных лиц в медицинских организациях для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, территория их обслуживания (в разрезе половозрастных групп в соответствии с пунктом 182 Правил ОМС) 20 Абламонова Мария Александровна, Исупова Татьяна Александровна polis@kotfoms.kirov.ru 8(8332) 38-13-71
Виды диагностических и (или) консультативных услуг для медицинских организаций, оказывающих только диагностические и (или) консультативные услуги, взрослому и детскому населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и которым не может быть определен объем медицинской помощи в показателях, установленных территориальной программой 21 Абламонова Мария Александровна, Исупова Татьяна Александровна polis@kotfoms.kirov.ru 8(8332) 38-13-71
Фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы диагностических и (или) консультативных услуг взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) 22 Лапшова Оксана Владимировна dohod@kotfoms.kirov.ru 8(8332) 35-55-38
Предложения о планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг 23 Обухова Анастасия Александровна 8(8332) 35-57-11, защищенный канал связи ViPNet (сеть 650) абонентский пункт 43 КОТФОМС ПЭО ФЭУ, А.А. Обухова

В день получения документов, указанных в пункте 106 Правил ОМС, территориальный фонд осуществляет их проверку на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 103 Правил ОМС, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.

Присвоенный медицинской организации реестровый номер территориальный фонд не позднее двух рабочих дней с даты присвоения направляет на указанный в уведомлении медицинской организации адрес электронной почты.

При выявлении несоответствия представленных документов сведениям, представленным в уведомлении в соответствии с пунктом 103 настоящих Правил, территориальный фонд уведомляет медицинскую организацию о несоответствиях.

Медицинская организация вносит уточнения в уведомление с учетом срока, установленного частью 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».


Реестр медицинских организаций размещается на сайте Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования по адресу www.kotfoms.kirov.ru в разделе «Система ОМС – медицинские организации».


Обращаем Ваше внимание!!!

Согласно пункту 110 Правил ОМС, в случае изменения сведений, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в территориальный фонд в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения, для актуализации реестра медицинских организаций.

Внесение изменений в сведения, содержащиеся в реестре медицинских организаций, осуществляется территориальным фондом в течение пяти рабочих дней со дня представления медицинскими организациями сведений и документов, подтверждающих эти сведения.

В соответствии с пунктом 112 Правил ОМС медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства, расторжения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи) или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.


 
Наверх