Основные направления деятельности Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования:

1. Участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи.

2. Аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования.

3. Осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан.

4. Утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы финансирования.

5. Обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав.

6. Ведет территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

7. Осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

8. Собирает и обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации

9. Ведет реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области.

10. Ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области.

11. Ведет региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

12. Обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа.

13. Осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.

14. Осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций

15. Осуществляет финансирование приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения:
- дополнительное финансовое обеспечение работников участковой службы;
- диспансеризация работающих граждан;
- диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

16. Осуществляет иные функции в установленной сфере деятельности, если такие функции предусмотрены федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации

Отчет об итогах работы Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2010 год

PDF 1.3 Mb

DOC(zip) 1.7 Mb