КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

О важности вакцинации от коронавируса накануне сообщил министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко.
По его словам, рекомендация ревакцинироваться от COVID-19 один раз в 6 месяцев в России пока сохраняется: распространенность инфекции сокращается, но это не значит, что новых волн коронавируса не будет. Угроза заболевания, а также возникновения опасных последствий, остается.
Постковидный синдром наблюдается не только у взрослых, но и у детей. После перенесенного заболевания у детей может наблюдаться синдром повышенной усталости, вегетативные дисфункции, стойкие сосудистые головные боли, дети хуже начинают учиться. Также формируются хронические аутоиммунные заболевания: инсулинозависимый диабет, который может привести к полиорганной недостаточности, нарушениям кровообращения, слепоте, полинейропатии, заболеваниям почек, что в дальнейшем приводит к инвалидности. Дети вынуждены всегда контролировать свой сахар крови, подбирать дозу инсулина. Медицинские работники отмечают, что после перенесенной инфекции могут пострадать и суставы ребенка, зафиксированы случаи ювенильного ревматоидного артрита, а вакцинация убережет как от осложнений во время заболевания, так и серьезных проявлений постковидного синдрома.
Сейчас самое благоприятное время для проведения вакцинации. Привиться можно спустя 6 месяцев после COVID-19, поскольку спустя это время происходит снижение уровня защитных антител. Если ребенок не болел ранее, привиться обязательно стоит. Особое внимание нужно уделить тем, кто имеет различные хронические заболевания: артериальную гипертензию, ожирение, любые эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
На днях поступила очередная партия для иммунизации подростков 12-17 лет. Вакцина хорошо переносится детьми и показывает хороший иммунный ответ. Привиться можно в детской участковой поликлинике.
Если у Вас есть вопросы по вакцинации, рекомендуем обращаться по телефону «горячей линии» Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области 8-800-100-43-03 (звонок бесплатный) или в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования.

*По материалам с сайта министерства здравоохранения Кировской области.

Полис ОМС действует на всей территории России, независимо от того, в каком регионе он был выдан и гарантирует получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории РФ в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС.
ОТПРАВЛЯЯСЬ В ОТПУСК ИЛИ КОМАНДИРОВКУ ВАЖНО ПРОВЕРИТЬ:
• Если у Вас имеется бланк временного свидетельства, посмотрите, не истек ли срок его действия, если со дня выдачи прошло более 45 рабочих дней, то в страховой медицинской организации необходимо получить полис ОМС единого образца
• Если у Вас полис ОМС старого образца, проверьте, является ли он действующим. Для этого необходимо позвонить в страховую медицинскую организацию, в которой он был получен, или позвонить в Контакт центр в сфере ОМС Кировской области 8-800-100-43-03.
ЕСЛИ В ПОЕЗДКЕ ПОТРЕБОВАЛАСЬ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:
Экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, наличие полиса не обязательно.
Неотложная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, плановая медицинская помощь – при проведении профилактических мероприятий, заболеваниях или состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной или неотложной медицинской помощи. Для получения бесплатной медицинской помощи в неотложной и плановой форме необходимо предъявить полис ОМС (часть 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинской страховании в Российской Федерации»).
В случае отказа в оказании медицинской помощи по полису ОМС рекомендуем обратиться к руководителю медицинской организации либо в территориальный фонд ОМС того региона, где Вы находитесь (телефон можно узнать на стенде в медицинской организации или на сайте территориального фонда ОМС).

Медицинская помощь по полису ОМС при укусе клеща

С началом весенне-летнего сезона начинается пора активизации клещей – переносчиков клещевого энцефалита, бореллиоза (болезни Лайма) и других недугов. Пик присасываний клещей обычно приходится на май – июнь, но опасность укусов сохраняется до глубокой осени.

Если после прогулок по лесным массивам или будучи на даче вы находите на одежде или открытых участках тела клеща, нужно незамедлительно его стряхнуть. Не присосавшийся клещ не несет никакой угрозы, так он не занесет инфекцию.

В случае, если же клещ присосался, важно знать, что какая медицинская помощь оказывается бесплатно по полису ОМС в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Программа ОМС), а какая на платной основе:

условия оказания медицинской помощи	наименование медицинской услуги	источник оплаты медицинской помощи
в амбулаторных условиях	прием (осмотр) врача	бесплатно по полису ОМС при обращении в медицинские организации, согласно их перечню, указанному в Памятке о порядке оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от присасывания клещей
	удаление клеща
	введение противоклещевого иммуноглобулина по назначению лечащего врача при наличии медицинских показаний
	лабораторное исследование крови или биоптата крови для диагностики инфекций, вызванных присасыванием клеща, по назначению лечащего врача
в стационарных условиях	лабораторные и инструментальные обследования, а также медикаментозное лечение в стационарных условиях при развитии клиники клещевого энцефалита, клещевого борреллиоза и других заболеваний, вызванных присасыванием клеща
в амбулаторных условиях	исследование удаленного клеща на наличие в нем возбудителей клещевых инфекций	за счет личных средств граждан
	противоклещевой иммуноглобулин с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита в случае, если человек, пострадавший от присасывания клеща не привит, и у него отсутствуют клинические проявления данного заболевания (в соответствии с Программой ОМС обеспечение пациентов лекарственными препаратами на бесплатной основе осуществляется только в условиях дневного или круглосуточного стационаров, а также при оказании скорой и неотложной медицинской помощи)

Если при оказании медицинской помощи у Вас возникли вопросы, рекомендуем обратиться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС по телефону Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования 8-800-100-43-03 (бесплатно, круглосуточно).

Министерство здравоохранения Российской Федерации приказом от 15.03.2022 № 168н утвердило новый порядок диспансерного наблюдения взрослого населения, который вступит в силу с 1 сентября 2022 года и будет действовать до 1 сентября 2028 года (далее – Порядок).
Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний, в том числе травм и отравлений.
Согласно Порядка проводить диспансерное наблюдение будут врачи-терапевты, узкие врачи-специалисты по отдельным заболеваниям, врачи по медицинской профилактике, а также фельдшера, акушеры фельдшерского-акушерских пунктов. Обновлённым Порядком уточнены категории граждан, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, в первую очередь, это пациенты, страдающие сердечно-сосудистой патологией. Отдельно выделены категории заболеваний, требующие проведения диспансерного наблюдения узкими врачами-специалистами, в частности, инфекционистами, кардиологами, эндокринологами, неврологами, хирургами, урологами, травматологами-ортопедами, офтальмологами, отоларингологами, стоматологами, акушерами-гинекологами и др.
Важно отметить, что Порядком четко регламентированы:
1. порядок диспансерного наблюдения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, резистентной к лечению артериальной гипертонии, перенесших аортокоронарное шунтирование и стентирование, а также пациентов с предраковыми заболеваниями различных локализаций;
2. длительность диспансерного наблюдения, минимальная периодичность диспансерных приемов, осмотров, консультаций;
3. объем контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения, перечень которых Порядком по диспансерному наблюдению расширен, что поможет врачу-терапевту, врачу общей практики, фельдшеру в назначении тех или иных необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
4. взятие на диспансерное наблюдение в течение трех рабочих дней после постановки диагноза при оказании медпомощи в амбулаторных условиях или после выписки из стационара. Пройти диспансерное наблюдение можно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в медицинской организации по месту прикрепления или по месту жительства.
По результатам проведенного диспансерного осмотра лечащим врачом должен быть сформирован индивидуальный план диспансерного наблюдения за пациентом с целью достижения целевых значений показателей состояния здоровья, например, определенного уровня артериального давления, сахара крови, холестерина, гемоглобина и др.
Важно знать, что диспансерное наблюдение направлено, прежде всего, на своевременное выявление и предупреждение осложнений, обострений имеющихся у пациентов заболеваний, иных патологических состояний и его эффективность во многом зависит от самого пациента.
В этой связи, не стоит удивляться, если о необходимости прохождения диспансерного наблюдения вам напомнит не только лечащий врач, но страховой представитель страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования.
Позаботьтесь о своем здоровье – пройдите диспансерное наблюдение!

Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования информирует, что в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее – Уведомление), направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 105 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, Уведомление формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

Заполнение Уведомления осуществляется в соответствии с руководством пользователя МО по работе с уведомлениями на включение в реестр медицинских организаций, актуальная версия которого размещена в ГИС ОМС по адресу: Меню/Методические материалы/Подсистема Документы ОМС/Работа МО в ГИС ОМС.

Обращаем внимание руководителей медицинских организаций, ранее не состоящих в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, принявших решение о подаче Уведомления в территориальный фонд ОМС, что медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.

Каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право поменять медицинскую организацию, в которой ему предоставляется медицинская помощь амбулаторно – свою поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию, если его она не устраивает. Сделать это можно раз в год. В случае изменения места жительства или места пребывания прикрепляться к новой поликлинике можно чаще, чем 1 раз в год.
Застрахованный по обязательному медицинскому страхованию может обслуживаться в любой, подходящей ему, поликлинике. Главное – она должна быть включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. С реестром медицинских организаций можно ознакомиться на сайте Кировского областного территориального фонда ОМС www.kotfoms.kirov.ru.
Чтобы прикрепиться к медицинской организации необходимо обратиться с заявлением в выбранную поликлинику и иметь при себе полис ОМС, документ удостоверяющий личность, СНИЛС (при наличии), документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства. Заявление о прикреплении рассматривается в течение 3 рабочих дней. Открепление от прежней поликлиники осуществляется автоматически.
Если Вы решили поменять поликлинику, то следует учесть, что оказание неотложной медицинской помощи на дому будет осуществляться работниками медицинской организации, расположенной на территории вашего фактического проживания, независимо от прикрепления к определённой медицинской организации. Если в структуре поликлиники, к которой Вы планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
При кратковременном пребывании в другом субъекте РФ жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи вне территории страхования необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
В случае возникновения вопросов, связанных с прикреплением к выбранной поликлинике, Вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, номер телефона которой указан на вашем полисе ОМС. Контакт-центр в сфере ОМС Кировской области 8-800-100-43-03.